La chirurgie des oreilles décollées, appelée également « otoplastie », a pour objectif de corriger les anomalies du cartilage de l’oreille qui entraînent une visibilité importante des pavillons.
3 types de malformations sont à l’origine des oreilles décollées :
- une angulation trop importante entre le pavillon de l’oreille et le crâne
- une conque de l’oreille de taille trop importante (hypertrophie de la conque)
- des reliefs des cartilages de la partie supérieure de l’oreille qui ne sont pas assez marqués (défaut de plicature de l’anthélix)
L’intervention chirurgicale a pour but de corriger ces anomalies en remodelant les cartilages.
Dans la plupart des cas, la chirurgie est réalisée des 2 côtés mais il arrive que les déformations ne soient présentes que d’un côté et la chirurgie sera alors unilatérale.
Cette intervention peut être réalisée chez l’adulte et chez l’enfant, souvent à partir de 7 ans.
En fonction des cas, la sécurité sociale peut prendre en charge une partie de l’intervention.
L’otoplastie en résumé :
- au moins 2 consultations chirurgicales et une consultation d’anesthésie préopératoire
- chirurgie sous anesthésie générale, ou sous anesthésie locale + sédation. Parfois, une anesthésie locale pure est possible
- durée de l’intervention : 45-60 min
- Hospitalisation ambulatoire
- Bandeau de contention à porter pendant 2 semaines jours et nuits puis 2 semaines seulement la nuit
- Compter 6-8 semaines pour voir le résultat
- Evolution des cicatrices pendant 1 an
Comment se déroulent les consultations avant l’intervention?
Lors de la première consultation, le chirurgien pose des questions sur l’état de santé et examine le (la) patient(e) pour déterminer les anomalies à l’origine de la déformation et qui seront à corriger lors de l’intervention.
Le chirurgien explique la chirurgie adaptée au patient et les suites de l’intervention.
Une fiche d’information de la société française de chirurgie plastique est remise et expliquée.
Lors de la deuxième consultation, le chirurgien répond à d’éventuelles interrogations concernant l’intervention.
Les ordonnances de soins post-opératoire sont remises au patient.
Les photographies préopératoires sont réalisées.
Comment sont les cicatrices?
Les cicatrices d’otoplastie sont situées en arrière de l’oreille, dans le pli naturel (sillon rétro-auriculaire).
Comment se passe l’hospitalisation?
Le patient est convoqué le matin de l’intervention, à jeun en cas d’anesthésie générale ou anesthésie locale + sédation.
Le patient est amené au bloc en salle de préanesthésie.
Il est ensuite installé en salle d’opération.
L’intervention dure en général 45 minutes à 1h15.
Le bandeau (ou une bande de contention) est posé en fin d’intervention.
Le plus souvent, l’hospitalisation s’effectue en ambulatoire c’est à dire avec une sortie dans la journée.
Comment se déroule l’intervention?
Selon les cas, l’intervention se déroule sous anesthésie générale, sous anesthésie locale + sédation ou sous anesthésie locale pure.
Le chirurgien incise en arrière de l’oreille, expose le cartilage de l’oreille. Le cartilage est ensuite fragilisé et remodelé grâce à des points de suture.
Les cicatrices sont le plus souvent fermées avec du fil résorbable qui se résorbe en 10-15 jours.
Le bandeau de contention ou une bande de contention est mis en place sur les pansement des oreilles en post-opératoire.
Quelles sont les suites opératoires?
Les suites opératoires sont le plus souvent peu douloureuses et des traitements antalgiques simples sont prescrits au patient.
On note souvent pendant les 15 premiers jours des oedèmes (gonflements) et des ecchymoses (bleus).
Le premier pansement est réalisé en général dans les 2-3 jours qui suivent l’intervention et les soins durent en général entre 10 et 15 jours.
Le bandeau est à garder jour et nuit les 15 premiers jours puis seulement la nuit pendant 15 jours.
Il est conseillé un arrêt des activités sportives pendant 1 mois et demi.
Quelles sont les complications possibles?
Les complications (hématomes, surinfection, problèmes de cicatrisation) sont rares et seront prises en charge rapidement et de façon adaptée.
Un délai de 1 à 2 mois est nécessaire pour obtenir le résultat final et dans la majorité des cas ce résultat est définitif.
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